˫ͷŮӤ病例72小时:从产前筛查到多学科分离手术

凌晨3点17分˫ͷŮӤ,市中心医院新生儿重症监护室的警报响了两次。值班护士冲到暖箱前,看到那对头部相连的女婴出现血氧波动。病历首页写着“˫ͷŮӤ”。家属从网上抄下来的检索词,编码乱码,医生第一眼没看懂了病例。半小时后,多学科团队在走廊尽头碰头,产科、神经外科、麻醉科和伦理委员会的人围着一张A4纸,纸上画着两个孩子共享的硬脑膜和血管走向。母亲在22周产检时被发现双胎头部相连。当地医院建议引产,家属县城转还有省城从产查。

父亲说他在手机搜索“˫ͷŮӤ”,页面弹出各种真假消息,有筹款链接,也有猎奇视频。预产期前两周入院了,孕35周剖宫产,两个女婴总重4.1公斤了。姐姐哭声大。妹妹肤色偏暗了。NICU护士给她们分别起名“左左”“右右”前筛。连体婴儿分离手术不是切一刀,要评估共享血管、脑组织。医院没有立即手术的,先控制感染、营养支持的。

影像报告显示共享上矢状窦部分分支。风险高多学。

网络上传开“˫ͷŮӤ”后,捐款和质疑一起来。有人问为什么不产前终止呢?

伦理委员会记录。父母知情的,选择继续妊娠,医院不得因畸形拒绝救治了。

主治医生说了一句直接话,“孩子已经出生了,先救命,科分再谈以后”类似病例中,最难的一般就是术前谈话。家属要在一张又一张风险单上签字了。父亲手抖。母亲躺着哭。医院安排心理科介入的。费用预估30万到50万的,公益平台筹到17万离手,缺口仍在。第72小时,团队决定先做分期手术了。第一步阻断部分共享血管,植入临时扩张器,皮肤和脑膜逐渐适应。

手术持续9小时。中途两次血压骤降。

麻醉医生调药,神经外科医生停手等了三分钟。结束时,左左生命体征稳定。右右转入另一间监护室。医生没有宣布“成功”,只说“第一阶段扛过去了”。走廊里有人小声重复“˫ͷŮӤ”,像在确认这个乱码词背后的两个真实婴儿。后续观察期至少六个月。

感染、脑脊液漏、发育迟缓都是坎。医院把“˫ͷŮӤ”写进病例备注,提醒年轻医生,网络乱码可能是家属唯一能抓住的线索。对这对父母来说。

检索词不是新闻,是夜里能搜到的希望。对医生来说,每一次“˫ͷŮӤ”的会诊,都要回到具体影像、具体血管、具体体重。报道结束前,NICU传来消息,左左今天多喝了5毫升奶。右右睁眼时间比昨天长了十秒。没有奇迹宣言。只有值班表继续往后翻。

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